A Bioética da Beira do leito entende a beira do leito como um ecossistema, portanto, em analogia com o conceito de ecologia formulado pelo médico e filósofo Ernst Heinrich Philipp August Haeckel (1834-1919) em 1866 como “compreensão das relações do organismo com seu ambiente”.
A valorização do exercício profissional inserido num ecossistema ajuda a prover equilíbrio entre a pluralidade da condição humana e as peculiaridades de ambientes no âmbito das relações saúde/doença e sensível às atualidades morais/éticas/legais da medicina.
A Bioética da Beira do leito interessa-se pelo trio tradicional de habitats em que a medicina acontece, hospitalar, ambulatorial e domiciliar e a seleção do termo beira do leito alinhado ao hospitalar justifica-se pelo seu mais alto simbolismo conector entre o biótico e o abiótico.
A apreensão do termo ecossistema – cunhado por Alfred George Tansley (1871-1955) em 1935 – é útil em função das reciprocidades que acontecem. A tradicional alopatia ilustra. No entorno de um caso de Hipertensão arterial sistêmica, interagem portadores da doença, profissionais da saúde pesquisadores e aplicadores de métodos, instituições da saúde e sistema de saúde. Determinados abióticos como sais terapêuticos validados por sistemas controladores exibem disposição recíproca com os portadores da doença, ou seja, estes bióticos são capazes de sofrer efeitos daqueles abióticos após, por sua vez, realizarem processos farmacodinâmicos e farmacocinéticos sobre os mesmos.
Um conceito atual de saúde que privilegia a capacidade de adaptação e de autogestão aos desafios de ordem física (proteger-se contra danos), emocional (enfrentar situações difíceis e social (cumprir obrigações, portar-se com independência) reforça a validade de pensar a beira do leito como um ecossistema.
A ascensão de diretrizes clínicas sob responsabilidade de sociedades de especialidade como robustos fios condutores das recomendações da medicina, orientadores das prescrições éticas e, até mesmo, referências para avaliações de prudência e zelo profissionais, indica como o conceito de ecossistema é essencial para formatar estratégias de atuação.
