Há uma afirmação na literatura de cerca de 40 anos que pessoas doentes frequentemente tornam-se tão ansiosas, culpadas, irritadas, temerosas ou hostis e, assim, não fazem o mesmo julgamento sobre suas necessidades de saúde caso estivessem numa situação mais tranquila- Cassell EJ- Disease as an “it”: Concepts of disease revealed by patients’ presentation of symptoms. Social Science & Medicine Volume 10, Issues 3–4, March–April 1976, Pages 143-146. O decorrente grau intenso de alteração na integridade da pessoa prejudica a escolha pelo paciente de métodos da medicina fundamentada no direito à autonomia.
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