Quando sou questionado sobre as vantagens do interesse pela Bioética da Beira do leito, costumo exteriorizar: A Bioética da Beira do leito é um ramo prático da Bioética útil no desenvolvimento da pesquisa, assistência e docência na área da Saúde. Ela de propõe a apoiar o exercício de uma profissionalidade fortemente dinâmica, fundamentalmente não dogmática e preferencialmente dialógica, naturalmente ética e responsável, vale dizer, sinaliza o direcionamento para um nível otimizado de clareza na integração entre o individual do (a)caso e o coletivo da tecnociência validada.
Ademais a Bioética da Beira do leito coopera para que uma expansão do termo evidência constante na medicina baseada em evidências que expresse tanto fonte de destaques desde a ciência quanto fonte de destaques desde o paciente. Em outras palavras, evidência da beneficência dos métodos como conclusão de pesquisa clínica alinhada à evidência da dados e fatos concluídos do exame do paciente.
A preocupação com a qualidade das evidências desde o paciente justifica-se pelas notícias sobre realidades de desadjetivar anamnese e exame físico como preceito eterno do exercício do médico, além das distorções sobre o significado de complementar ao raciocínio clínico de exames como os de imagem.
Assim, o planejamento da aplicação de condutas de acordo com o endossado pela Bioética da Beira do leito, continuo minha exposição, se faz com o médico que chega ao paciente com seu conhecimento universal e ajusta às individualidades, quer no campo tecnocientífico, quer no campo atitudinal.
Recomendações acontecem, mas porque pacientes adultos e capazes têm direito à voz ativa pelo seu pertencimento à equipe, aplicá-las ou não, exige o filtro da autorização desde o paciente para o médico. A Bioética da Beira do leito enfatiza que cada atendimento forma realidades específicas e a coleção – que se chama experiência – é fio condutor para calibrar o senso profissional para considerar e reconsiderar.
Assim, prossigo, fica mais seguro para o médico a percepção dos momentos do fazer e dos momentos do não fazer, expressão do eterno aprendizado em serviço na beira do leito – a sala de aula -, e que é um tempo fundamental do processo de tomada de decisão face à hierarquia do direito do paciente ao princípio da autonomia sobre o dever médico com a beneficência.
Por fim, não deixo de mencionar que eventuais niilismos articulados a não consentimentos explícitos, por exemplo, não se enquadram em negligência profissional, mas são decorrências justificáveis do respeito à dignidade do paciente. O respeito a diretivas antecipadas de vontade ilustra.
Bioamigo, pensamento consciencioso e comportamento ético bem como sentimento moral são ingredientes pétreos da Bioética da Beira do leito que atuam como catalisadores do humanismo que deve acompanhar os atendimentos contemporâneos às necessidades de saúde, a fim de rechaçar cientificismos e tecnicismos e evitar que a grandiosa beneficência de métodos validados transmute-se em violência moral para o paciente.
A voz da ciência através do médico e a voz do paciente pairam sobre cada atendimento e motivam considerar a Bioética da Beira do leito útil na comunicação que promove pontes entre conhecimento e desejo, que se esforça até mesmo quando os mesmos parecem inconciliáveis… E não é que até se conseguem alguns bons êxitos! O consumo da Bioética reforça a autoridade na medida em que ajuda a construir pontes entre beneficência e humanismo na rota da biografia da medicina contemporânea! Alô Bioética!
