Sou médico, mas pode me chamar de planejador de decisões sobre a saúde. Eu atendo!
Adolescente, decidi que seria médico, na ocasião propícia confirmei a decisão e prestei vestibular para uma faculdade de medicina, depois decidi que tipo de estudante de medicina seria e, na sequência, decidi como deveria programar a pós-graduação.
O primeiro atendimento transpôs uma fronteira, sem volta, ingressei na responsabilidade decisória e, desde então, quantas decisões sobre paciente tomei rapidamente, em quantas hesitei, por quantas atrapalhei-me, de quantas os fundamentos mudaram! 57 anos de exercício profissional na beira do leito colecionaram um calhamaço de decisões, indecisões, previsões e revisões.
Valorizei a ética como fio condutor da profissão, qual margem consistente de rio que evita o leito transbordar apesar do intenso volume de novas águas, ela orientou-me como lidar com o gerado nas nascentes para desaguar onde projetado. Por outras palavras, a ética como condutora de decisões em medicina para que a fluência das evidências tecnocientíficas desde seus nascedouros validados respeitem o significado moral da beira do leito.
É interessante enfatizar que o Código de Ética Médica vigente é econômico no uso do termo decisão. São quatro inserções, sendo apenas uma referente diretamente ao paciente e no âmbito da evitação de distanásia. Acho curioso, haja vista que o que mais faço como médico no cotidiano da beira do leito é planejar etapas de processos decisórios em relação ao diagnóstico, à terapêutica e à prevenção.
Decido, logo existo, logo exito! Confiro, logo sou prudente, logo sou procedente! Comunico, logo sou humano! Ou melhor, participo pluralmente dos processos decisórios e o paciente, um singular, idealmente, acompanha as escolhas, entende os objetivos, conhece prós e contras e se manifesta com uma parcela “decisiva” na decisão. Pois é, um Não, doutor é de cisão! Instala-se uma divergência. Perante emergências, o risco iminente de morte evitável é fator decisório indiscutível para mobilizar sem demoras os protocolos aplicáveis.
