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Enquete 25- Paciente conta mas não autoriza anotação em prontuário

Paciente com 54 anos, em primeira consulta, queixa-se de dor no peito e conta ao médico que é usuário de cocaína. Ele avisa, em seguida, que não autoriza o registro desta informação em seu prontuário.

Enquete 25:

Bioamigo, se você fosse o médico:

1- Respeitaria o desejo do paciente

2- Não respeitaria o desejo do paciente

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COMENTÁRIOS

2 respostas

  1. Prontuário é documento do paciente, não do médico, entretanto o médico pode precisar dele para defesa própria. Deve-se explicar ao paciente a situação para chegarem a algum acordo. Como atuo em cidade do interior, aprendi cedo que o sigilo é facilmente quebrado, principalmente em ambiente hospitalar, onde o atendimento envolve muitas pessoas. Deve-se compreender a situação do paciente – eu resolvia isso registrando algum código que me desse a possibilidade de explicar em caso de necessidade legal: DCo (por exemplo).
    Muitas vezes, fazia isso e alguém me telefonava anonimamente (verdade!) para me dizer que o cidadão usava maconha, cocaína etc. Cidades pequenas está repleta de segredos compartilhados por todos.

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